腰椎间盘突出表现及诊断：

腰椎间盘突出主要表现为腰腿痛。一般地讲，腰腿痛有两种情况或者椎间盘突出有二种类型：一、腰腿痛剧烈，腿痛为酸麻胀，从臀部开始，沿大腿后小腿外放射至足，病人常有翘臀、弯腰、屈髋、屈膝以减轻疼痛，这是破碎型椎间盘突出的典型表现。二、腰腿痛不甚剧烈（或者有过剧烈的腰腿痛但现在痛已不剧烈），但病人行走一段路后出现腿麻痛，蹲下休息片刻疼痛消失，继续再走，又出现腿痛，即所谓间歇性跛行，这是退变型椎间盘突出的表现。

根据病人的表现、医生的体检，结合影像表现（CT或MRI），即可诊断为腰椎间盘突出。特别指出：这三者必须一致方可诊断为腰椎间盘突出。

                                                           腰椎间盘突出治疗：

大部分腰椎间盘突出通过保守治疗（康复理疗或康复理疗加药物）缓解疼痛，甚至完全缓解。但疼痛剧烈保守治疗效果不好者、疼痛屡次发作者、神经功能障碍明显者，应手术治疗。如有大小便排出障碍者应急诊手术。手术的主要依据是与CT（或MRI）结果相符的疼痛和医生的检查。

本院采用小切口单个椎间盘髓核摘除术，既传统又现代，传统就是多年来手术效果确切，现代就是手术更加精确。术后7天下床。

                           腰椎间盘突出“微创”手术的是与非

“微创”，很诱人的字眼，殊不知，腰椎间盘突出“微创”手术饱受争议。

权威著作《临床骨科学》将“微创”手术分为二类，并做了如下描述：

1、溶解或切除大部分椎间盘组织以实现间接减压，包括单纯髓核溶解、经皮穿刺切吸术、经皮激光腰椎间盘减压术等。从病理基础和临床结果来看，能否实现真正的减压，有争议，须进一步研究、证实。本院认为，这些技术对于椎间盘源性的腰痛（而不是椎间盘突出）可能有效，有待研究、证实。

2、利用内镜或小切口直接切除突出物，包括显微外科手术、微内镜椎间盘切除术，优点是损伤小、疗效确切；缺点是术野小，有神经血管损伤的风险，而且要求高，现没有得到广泛的推广。

                                     腰椎间盘突出手术损伤神经的可能性

老百姓怕手术，很大的程度上担心损伤神经。实际上，本院的腰椎间盘突出手术既传统又现代：传统是指手术中神经看得清清楚楚，因为手术区的神经有“筷子”那样粗；现代是指，应该手术的才做手术，手术定位准确，手术切口小（只缝3针）。换句话说，本院手术治疗疗效确切，损伤神经的可能性很小，尽管放心。相比而言，“微创”手术损伤神经的可能性更大一些。

                                                腰椎间盘突出过度手术问题

目前过度手术表现在三个方面：

1、手术指征放得较宽，把可做可不做或者压根儿不该做的做了手术，包括“微创”手术；

2、内固定较多使用，实际上较多的情况是只需摘除椎间盘突出物；

3、做2个及2个以上的椎间盘，而绝大部分情况只需做一个。